Официально


Специальная парламентская комиссия по выработке новой редакции ранее отклоненного Президентом России закона о создании в РФ федеральной и региональной информационных систем «Контингент обучающихся» единогласно приняла решение прекратить работу над документом, так как не удалось согласовать позиции по новому тексту законопроекта, сообщает пресс-служба Комитета Госдумы по образованию и науке.

Федеральное агентство научных организаций представило результаты своей деятельности в рамках государственных программ Российской Федерации в 2017 году. Они опубликованы на сайте ФАНО в разделе «Документы».

Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки проведет мониторинг судебной практики по случаям подачи исковых заявлений со стороны участников ГИА и их родителей (законных представителей) на решения Государственной экзаменационной комиссии и конфликтной комиссии в досрочный и основной период проведения ГИА в 2018 году.

Комитет Госдумы по образованию и науке рекомендовал нижней палате парламента принять во втором чтении законопроект, регламентирующий деятельность Российской академии наук, сообщает Агентство городских новостей «Москва».




Новости № 18-19(2018)

Регионы


В Азербайджанском государственном университете нефти и промышленности состоялась церемония вручения президенту Национальной академии наук Азербайджана академику Акифу Ализаде диплома почетного профессора университета.

СНГ


Интердайджест


Открытие, которое бросает вызов существующим представлениям о формировании звезд, сделано на одном из самых мощных радиотелескопов в мире. Понимание причин, по которым звезды возникают с изначально разными массами, - ключевой вопрос звездной астрофизики, потому что масса звезды напрямую связана с ее цветом, яркостью и эволюцией.

NASA запустило на Марс новую миссию. Речь идет о спускаемом аппарате InSight, который будет изучать недра Красной планеты.

Сегодняшнее животное царство - это миллионы видов, которые плавают, роют подземные ходы, скачут и летают по всей планете, и все это разнообразие - от божьих коровок до китов-убийц - эволюционировало от общего предка, жившего более 650 миллионов лет назад.


Положение Совета национальных комиссаров становится с каждым днем более затруднительным ввиду разрастающейся оппозиции как справа, так и слева. Оппозиция слева ведется крайними большевиками, упрекающими правительство за уступки буржуазии. Оппозиция справа ведется меньшевиками, требующими прекращения опасных опытов и установления политики, более согласованной с нуждами страны. Кроме того, начинается борьба зa власть между Советом национальных комиссаров и Центр. исп. комитетом Советов...
















Полезная нагрузка. Перед операцией стоит потренироваться.
Наука
№ 17(2018)

27.04.2018

Представьте, человеку назначена операция под названием “коронарное шунтирование”. Как следует вести себя перед таким сложным и тяжелым для организма - тем более больного - событием? Кажется очевидным, что предписан только покой. И вдруг доктор заявляет, что пациент с тяжелым диагнозом должен двигаться. И не просто двигаться, а выполнять физические упражнения на беговой дорожке и всевозможных тренажерах! Удивительно, но... Оказывается, физическая подготовка помогает легче перенести сложную операцию и ускоряет восстановление. Все это доказано на научном уровне. Научный сотрудник лаборатории реабилитации отдела мультифокального атеросклероза, кандидат медицинских наук Юлия АРГУНОВА из НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) как раз занимается подготовкой пациентов к операциям. Тема ее исследований поддержана грантом Президента РФ. 
- Тема ваших исследований - преабилитация пациентов перед выполнением коронарного шунтирования. Думаю, следует начать с пояснения терминологии: что же такое коронарное шунтирование и преабилитация? 
- Коронарное шунтирование - это операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца (коронарных артериях) путем наложения шунтов, это позволяет обходить суженные или закупоренные артерии, - начинает рассказ Юлия. - На протяжении многих лет это - наиболее эффективный метод хирургического лечения пациентов с ишемической болезнью сердца во всем мире. Число выполняемых операций растет во всех странах.
Мы проводим исследование в Научно-исследовательском институте комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь выполняют 700-800 операций коронарного шунтирования в год. Такое вмешательство - достаточно серьезная операция, и, несмотря на достижения современной медицины, риск развития послеоперационных осложнений сохраняется.
Все знают термин “реабилитация”: это комплекс мероприятий по восстановлению или компенсации нарушенных или утраченных в результате болезни, травмы функций организма. Преабилитация означает комплекс мероприятий по подготовке организма к предстоящему воздействию. Цель такой подготовки - в первую очередь предотвращение послеоперационных осложнений. Но очень важно разработать дополнительные меры профилактики, которые могли бы применяться еще до операции. Они должны быть прежде всего безопасными, так как пациенты с ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием - достаточно тяжелая категория. 
Одна из составляющих такой подготовки - физические тренировки с помощью беговой дорожки и велотренажера. Их преимущество в предоперационном периоде в том, что нагрузка определенной интенсивности вызывает развитие эффекта ишемического прекондиционирования. Дело в том, что у пациентов с ишемической болезнью сердца, у которых имеется препятствие кровотоку по артериям сердца в виде атеросклеротической бляшки, нагрузки вызывают ишемию сердечной мышцы (уменьшение кровоснабжения клеток сердца). Во время контролируемых физических тренировок определенной интенсивности достигается безопасный порог ишемии, запускающий выработку в клетках миокарда ряда веществ, отвечающих за реализацию защиты миокарда. Таким образом, за счет активации процессов на уровне клетки сердечная мышца становится менее уязвимой перед ишемией, которая может возникнуть во время операции. 
До настоящего времени в нашей стране подобные процедуры проходили пациенты с менее тяжелым поражением коронарных артерий в процессе подготовки к вмешательству только на одной артерии при ее чрескожном стентировании. Данные зарубежных коллег в настоящее время также немногочисленны. 
- Если физические упражнения повышают устойчивость сердечной мышцы к ишемии, то может ли специальная гимнастика вылечить пациента или хотя бы быть хорошей профилактической мерой против ишемии?
- Лечебная гимнастика (не путать ее с тренировками) используется как одна из составляющих в комплексе мер преабилитации и реабилитации. Она, безусловно, способствует укреплению мышц, улучшению кровоснабжения. В частности, пациентам кардиохирургического профиля полезно делать гимнастику с вовлечением мышц плечевого пояса в комплексе с дыхательными упражнениями, что способствует укреплению дыхательной мускулатуры и улучшению кровоснабжения и вентиляции легких. Такие меры готовят дыхательную систему к предстоящей операции и профилактируют послеоперационные осложнения. 
Что касается эффекта ишемического прекондиционирования и защиты миокарда, то достичь его с помощью обычной лечебной гимнастики (не путать с вышеупомянутыми тренировками на тренажерах) затруднительно, так как для этого требуется определенный прирост частоты сокращений сердца, который при выполнении упражнений часто не достигается. Кроме того, оптимально дозировать нагрузку и контролировать безопасность тренировок проще и эффективнее при занятиях на велотренажере или беговой дорожке.
 - Как и с кем вы проводите свои исследования? Какие методы и оборудование используете? 
- В наших исследованиях участвуют пациенты мужского пола с ишемической болезнью сердца, которые поступают к нам в клинику для подготовки к выполнению коронарного шунтирования. Я как врач-кардиолог и реабилитолог занимаюсь отбором пациентов для исследования, их информированием и сопровождением на всех этапах исследования. Кроме того, в исследованиях задействованы специалисты функциональной, радионуклидной и томографической диагностики, врач и инструктор по лечебной физкультуре, психолог. 
До начала занятий проводятся основные диагностические мероприятия для оценки состояния пациентов, а также кардиопульмональный нагрузочный тест для определения переносимости физических нагрузок и расчета дальнейших параметров тренировок. Кроме того, выполняется однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда - это современный инструментальный метод, позволяющий объективно оценить кровоснабжение всех отделов сердечной мышцы, - как в покое, так и при нагрузках. 
Тренировки на беговой дорожке проводятся на базе кабинета реабилитации нашего института под контролем врача-кардиолога и врача лечебной физкультуры. При этом ведется мониторинг состояния пациента и основных параметров гемодинамики (артериального давления, частоты сокращений сердца и насыщения крови кислородом). После окончания курса тренировок выполняется операция коронарного шунтирования, в послеоперационном периоде вышеперечисленные диагностические исследования (кардиопульмональный нагрузочный тест и однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда) проводятся на 5-7 сутки для оценки результатов в динамике. 
Следует отметить, что в послеоперационном периоде реабилитационные мероприятия мы начинаем еще в отделении реанимации и продолжаем в последующем, постепенно увеличивая их интенсивность. Что касается тренировок на дорожке, то они включаются в программу реабилитации после стабилизации состояния пациентов, и их интенсивность подбирается индивидуально. 
- В последнее время распространено мнение, что бег вреден. Ваше мнение как кардиолога про пользу или вред бега? Поясните, как ваши пациенты используют беговую дорожку?
- Аэробные нагрузки, безусловно, полезны. Они способствуют оптимизации работы сердечно-сосудистой системы, улучшению кровоснабжения всех органов и тканей, в том числе головного мозга, снижению уровня холестерина крови, нормализации обмена углеводов, повышению качества жизни, снижению уровня тревожности и депрессии. Это доказано многочисленными крупными исследованиями. 
Что касается наших пациентов, то тренировки на беговой дорожке представляют собой ходьбу в ускоренном темпе. Интенсивная нагрузка (например, бег) ведет к увеличению потребности миокарда в кислороде, однако поскольку в коронарных артериях у наших пациентов имеются атеросклеротические бляшки, суживающие или полностью перекрывающие их просвет, сосуды сердца не могут в достаточной мере обеспечить доставку крови и кислорода к клеткам сердечной мышцы. Такое несоответствие, напоминаю, и называется ишемической болезнью сердца. 
Наша же цель - достижение безопасного порога ишемии, когда сердце еще не испытывает кислородного голодания, однако эффект нагрузок в плане повышения устойчивости к последующим стрессорным воздействиям уже есть. Достигается это путем индивидуального подбора нагрузки для каждого пациента на основе показателей нагрузочного теста. 
- Есть ли у вас какие-то результаты? 
- Мы уже проводим в нашем институте мероприятия по преабилитации пациентов перед выполнением коронарного шунтирования, но сейчас у нас цель - доказательство механизмов кардиопротекции (защиты миокарда от повреждения), реализуемых с помощью включения в программу преабилитации физических тренировок.
Исследования находятся на начальном этапе, однако при анализе первых результатов мы получили данные о том, что практикуемые нами тренировки в предоперационном периоде коронарного шунтирования безопасны. Пациенты хорошо переносят такие нагрузки, каких-либо осложнений не отмечается. 
Кроме того, предварительный анализ результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда показал лучшие результаты кровоснабжения отделов миокарда в послеоперационном периоде по сравнению с дооперационным именно на фоне проведения тренировок. 
 - Можете ли вы оценить уровень, на котором идет работа по этой теме у нас в стране? Как обстоят дела в этой области за рубежом? 
- Если эффективность и необходимость реабилитации в послеоперационном периоде - это общепризнанный факт и регламентируется как отечественными, так и зарубежными клиническими рекомендациями, то преабилитация пока не получила широкого распространения в клинической практике. 
Сегодня подготовка пациентов к операции коронарного шунтирования заключается в оценке его состояния, диагностике и компенсации сопутствующих заболеваний, подборе медикаментозной терапии. В то же время, как я уже сказала, этими мероприятиями ограничиваться не стоит. Нужен комплексный подход, предполагающий образовательные мероприятия, занятия с психологом, подготовку дыхательной системы с помощью соответствующих упражнений и занятий с тренажерами (при наличии показаний), а также лечебная гимнастика и тренировки. 
К сожалению, сейчас комплексная программа преабилитации не разработана. Данные по этой проблеме, представленные в литературе, ограничены. Доказано, что физические тренировки высокой интенсивности обеспечивают эффект ишемического прекондиционирования, однако исследований в когорте пациентов перед коронарным шунтированием недостаточно. Также не разработана единая методика таких тренировок, до конца не ясно, какими должны быть продолжительность и интенсивность занятий, позволяющие безопасно достигать положительных эффектов такого вмешательства. То есть  проблема требует дальнейшего изучения. 
- Как будут использоваться результаты вашей работы на практике?
- Ее результаты мы планируем широко внедрить в практику нашей клиники и лечебных учреждений, готовящих пациентов к операции коронарного шунтирования, по всей стране, а возможно, и за ее пределами. Ожидаем, что это поможет снизить частоту осложнений после операции, уменьшить сроки нахождения пациентов в клинике, ускорить реабилитацию в послеоперационном периоде.
- Ваши планы на будущее?
- Мы намерены продолжать работу в этом направлении. В дальнейшем есть планы расширить исследование, наблюдая более широкую категорию пациентов, в том числе старшей возрастной группы, имеющих сопутствующие заболевания. Кроме того, планируем изучать влияние мероприятий по преабилитации на когнитивные функции (высшие функции мозга, такие как внимание, память, способность перерабатывать информацию) пациентов и их качество жизни.
Беседу вела Фирюза ЯНЧИЛИНА
Фото предоставлено Ю.Аргуновой


 

Отзывы

Чтобы оставить отзыв необходимо авторизоваться или зарегистрироваться



 

Статьи на тему

Гениальный фантазер. Академик Будкер придумал уникальный институт, который работает уже 60 лет.
Крайне редко удается почувствовать обаяние личности спустя 40 лет после ее ухода. Но харизма Будкера проступает сквозь все воспоминания о нем современников, создавая неповторимый эффект личного присутствия... /№ 18-19(2018)
Цветет река Волга. Символу России требуется помощь.
Благодаря каскаду ГЭС Волга уже не течет “издалека долго”, а превратилась в систему водохранилищ. Они не промываются, вода в них застаивается, цветет, и рыбе нечем дышать. Много ценных видов (белуга, осетр, севрюга, шип) исчезло или их численность резко сократилась, а их место заняли те, которые поплоше... /№ 18-19(2018)
Очнутся через век. Комаров упаковали в капсулу времени.
Ученые совместной лаборатории Казанского федерального университета и японского Института физико-химических исследований RIKEN заложили капсулу времени с живым посланием будущим поколениям. /№ 18-19(2018)

Новости


Михаил Котюков возглавит Министерство науки и высшего образования, а Ольга Васильева – Министерство просвещения. Решение об этом Владимир Путин принял после встречи с представившим кандидатов Дмитрием Медведевым.



Владимир Путин подписал указ о структуре нового правительства. В соответствии с этим документом Минобрнауки преобразовано в Министерство просвещения и Министерство науки и высшего образования. Таким образом, глава государства принял предложение премьера Д.Медведева, высказанное на встрече, предшествовавшей подписанию указа.



Объем финансирования грантового конкурса молодежных инициатив в 2018 году увеличился в 10 раз по сравнению с 2017 годом, сообщил на заседании коллегии Федерального агентства по делам молодежи руководитель этого ведомства Алексей Бугаев.



Клуб «1 июля» приветствует решение руководства России о ликвидации Федерального агентства научных организаций. В выпущенном в связи с трансформацией правительства заявлении ученые предлагают передать Российской академии наук функцию учредителя институтов РАН, наделив ее необходимыми для этого полномочиями в новом законе о РАН и обеспечив устойчивое финансирование фундаментальных исследований.



Реорганизация Минобрнауки, в результате которой начнут работу два отдельных ведомства, продлится до 2019 года, сообщила ТАСС заместитель министра образования и науки Ирина Потехина.



Комитет Госдумы по образованию и науке поддержал семь из десяти поступивших ко второму чтению поправок к законопроекту о внесении изменений в закон «О Российской академии наук» (ФЗ-253) в части расширения целей деятельности, основных задач и полномочий РАН, сообщает ТАСС.

К концу 2018 года ученые НИЦ «Курчатовский институт» соберут гибридный реактор, который может в перспективе заменить АЭС. Физический пуск установки запланирован на 2020 год, сообщил ТАСС научный руководитель Курчатовского комплекса термоядерной энергетики и плазменных технологий Петр Хвостенко.

Конференции


II Всероссийская научно-практическая конференция “Совершенствование системы взаимодействия Российского фонда фундаментальных исследований и субъектов Российской Федерации в вопросах проведения региональных и молодежных конкурсов”

Пятая конференция разработчиков российских операционных платформ «OS DAY. Надежность» состоится 17-18 мая 2018 г. в Москве, в главном здании Российской академии наук. Основной темой для обсуждения среди теоретиков и практиков системного программирования и разработки ОС станет вопрос надежности. Участники рассмотрят методы проектирования и разработки надежных платформ, инструментальные средства обеспечения надежности программно-аппаратных систем как на этапе разработки, так и на этапе эксплуатации.

Центр научно-информационных исследований по науке, образованию и технологиям ИНИОН РАН совместно с Институтом экономических стратегий проводят МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СЕМИНАР ПО НАУКОВЕДЕНИЮ И НАУКОМЕТРИИ

Текущие конкурсы


Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт геологии рудных месторождений, петрографии минералогии и геохимии Российской академии наук (ИГЕМ РАН) объявляет конкурс на замещение вакантной должности

Конкурс 2018 года на лучшие научные проекты междисциплинарных фундаментальных исследований по теме “Фундаментальные проблемы создания композиционных материалов и технологий для аэрокосмической отрасли” (“мк”)

Конкурс 2018 года на лучшие научные проекты междисциплинарных фундаментальных исследований по теме “Углеродные наноструктурированные материалы” (“мк”)

Конкурс 2018 года на лучшие научные проекты междисциплинарных фундаментальных исследований по теме “Современные проблемы фотоники инфракрасного диапазона” (“мк”)

Конкурс 2018 года на лучшие научные проекты междисциплинарных фундаментальных исследований по теме “Междисциплинарные проблемы моделирования, синтеза, формирования, модификации, исследования и прогнозирования структуры и свойств натуральных, искусственных, синтетических и природоподобных волокон” (“мк”)

Вакансии


13.04.2018
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Московский физико-технический институт (государственный университет)” объявляет конкурс на замещение должностей педагогических работников, относящихся к профессорско-преподавательскому составу

02.03.2018
объявляет конкурс на замещение вакантных должностей:

17.11.2017
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт геологии рудных месторождений, петрографии минералогии и геохимии Российской академии наук (ИГЕМ РАН) объявляет конкурс на замещение вакантной должности...




опрос

Какие рубрики нашей газеты Вам наиболее интересны?




Copyright 2010
Главная страница   |   О газете  |  Партнеры  |  Команда Поиска  |  Вакансии