Официально


Правительство снизило объем средств, которые будут направлены из бюджета на повышение конкурентоспособности ведущих российских вузов в 2018-2020 годах. Постановление об этом опубликовано на официальном интернет-портале правовой информации.



Госдума приняла в первом чтении внесенный Правительством РФ законопроект об унификации структур по военной подготовке в вузах. Он предусматривает, что в вузах будет один вид структурных подразделений военной подготовки - военные учебные центры.



Госдума рассмотрела в первом чтении проект федерального закона «О внесении изменений в статью 87 ФЗ «Об образовании в РФ» и статью 19 ФЗ «О свободе совести и о религиозных объединениях» в части совершенствования правового статуса духовных образовательных организаций.



Рособрнадзор запретил прием в Институт «Верхневолжье» - за неисполнение предписаний в установленные сроки.






Новости № 27-28(2018)

Регионы


Томский госуниверситет вместе с IT-компанией Rubius приступают к реализации масштабного digital-проекта - “Виртуальный университет 4.0”.

В Совете Федерации прошли Дни Ярославской области. Участие в выставке, организованной в верхней палате принял в том числе Ярославский госуниверситет.

Студенты Воронежского госуниверситета стали победителями международного конкурса IT-Challenge. Его организовала французская корпорация Atos, специализирующаяся на IT-консалтинге, аутсорсинге бизнес-процессов, производстве серверов.

СНГ


Интердайджест


Группа австралийских политиков опубликовала “дорожную карту” для законодательного закрепления возможности искусственного оплодотворения с донорством митохондрий, сообщает Nature News.

Жизнеспособные эмбрионы исчезающего северного белого носорога получены в лаборатории. С подробностями - The Scientist.


Председатель ВЦИК тов. Свердлов оглашает только что полученное по прямому проводу сообщение от Уральского областного совета о расстреле бывшего царя Николая Романова. В последние дни столице “красного” Урала Екатеринбургу серьезно угрожала опасность приближения чехословацких банд. В то же время был раскрыт новый заговор контрреволюционеров, имевший целью вырватъ из рук советской власти коронованного палача. Ввиду всех этих обстоятельств Президиум Уральского областного совета постановил расстрелять Николая Романова, что и было приведено в исполнение 16 июля...














Полезная нагрузка. Перед операцией стоит потренироваться.
Наука
№ 17(2018)

27.04.2018

Представьте, человеку назначена операция под названием “коронарное шунтирование”. Как следует вести себя перед таким сложным и тяжелым для организма - тем более больного - событием? Кажется очевидным, что предписан только покой. И вдруг доктор заявляет, что пациент с тяжелым диагнозом должен двигаться. И не просто двигаться, а выполнять физические упражнения на беговой дорожке и всевозможных тренажерах! Удивительно, но... Оказывается, физическая подготовка помогает легче перенести сложную операцию и ускоряет восстановление. Все это доказано на научном уровне. Научный сотрудник лаборатории реабилитации отдела мультифокального атеросклероза, кандидат медицинских наук Юлия АРГУНОВА из НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний (Кемерово) как раз занимается подготовкой пациентов к операциям. Тема ее исследований поддержана грантом Президента РФ. 
- Тема ваших исследований - преабилитация пациентов перед выполнением коронарного шунтирования. Думаю, следует начать с пояснения терминологии: что же такое коронарное шунтирование и преабилитация? 
- Коронарное шунтирование - это операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца (коронарных артериях) путем наложения шунтов, это позволяет обходить суженные или закупоренные артерии, - начинает рассказ Юлия. - На протяжении многих лет это - наиболее эффективный метод хирургического лечения пациентов с ишемической болезнью сердца во всем мире. Число выполняемых операций растет во всех странах.
Мы проводим исследование в Научно-исследовательском институте комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний. Здесь выполняют 700-800 операций коронарного шунтирования в год. Такое вмешательство - достаточно серьезная операция, и, несмотря на достижения современной медицины, риск развития послеоперационных осложнений сохраняется.
Все знают термин “реабилитация”: это комплекс мероприятий по восстановлению или компенсации нарушенных или утраченных в результате болезни, травмы функций организма. Преабилитация означает комплекс мероприятий по подготовке организма к предстоящему воздействию. Цель такой подготовки - в первую очередь предотвращение послеоперационных осложнений. Но очень важно разработать дополнительные меры профилактики, которые могли бы применяться еще до операции. Они должны быть прежде всего безопасными, так как пациенты с ишемической болезнью сердца перед коронарным шунтированием - достаточно тяжелая категория. 
Одна из составляющих такой подготовки - физические тренировки с помощью беговой дорожки и велотренажера. Их преимущество в предоперационном периоде в том, что нагрузка определенной интенсивности вызывает развитие эффекта ишемического прекондиционирования. Дело в том, что у пациентов с ишемической болезнью сердца, у которых имеется препятствие кровотоку по артериям сердца в виде атеросклеротической бляшки, нагрузки вызывают ишемию сердечной мышцы (уменьшение кровоснабжения клеток сердца). Во время контролируемых физических тренировок определенной интенсивности достигается безопасный порог ишемии, запускающий выработку в клетках миокарда ряда веществ, отвечающих за реализацию защиты миокарда. Таким образом, за счет активации процессов на уровне клетки сердечная мышца становится менее уязвимой перед ишемией, которая может возникнуть во время операции. 
До настоящего времени в нашей стране подобные процедуры проходили пациенты с менее тяжелым поражением коронарных артерий в процессе подготовки к вмешательству только на одной артерии при ее чрескожном стентировании. Данные зарубежных коллег в настоящее время также немногочисленны. 
- Если физические упражнения повышают устойчивость сердечной мышцы к ишемии, то может ли специальная гимнастика вылечить пациента или хотя бы быть хорошей профилактической мерой против ишемии?
- Лечебная гимнастика (не путать ее с тренировками) используется как одна из составляющих в комплексе мер преабилитации и реабилитации. Она, безусловно, способствует укреплению мышц, улучшению кровоснабжения. В частности, пациентам кардиохирургического профиля полезно делать гимнастику с вовлечением мышц плечевого пояса в комплексе с дыхательными упражнениями, что способствует укреплению дыхательной мускулатуры и улучшению кровоснабжения и вентиляции легких. Такие меры готовят дыхательную систему к предстоящей операции и профилактируют послеоперационные осложнения. 
Что касается эффекта ишемического прекондиционирования и защиты миокарда, то достичь его с помощью обычной лечебной гимнастики (не путать с вышеупомянутыми тренировками на тренажерах) затруднительно, так как для этого требуется определенный прирост частоты сокращений сердца, который при выполнении упражнений часто не достигается. Кроме того, оптимально дозировать нагрузку и контролировать безопасность тренировок проще и эффективнее при занятиях на велотренажере или беговой дорожке.
 - Как и с кем вы проводите свои исследования? Какие методы и оборудование используете? 
- В наших исследованиях участвуют пациенты мужского пола с ишемической болезнью сердца, которые поступают к нам в клинику для подготовки к выполнению коронарного шунтирования. Я как врач-кардиолог и реабилитолог занимаюсь отбором пациентов для исследования, их информированием и сопровождением на всех этапах исследования. Кроме того, в исследованиях задействованы специалисты функциональной, радионуклидной и томографической диагностики, врач и инструктор по лечебной физкультуре, психолог. 
До начала занятий проводятся основные диагностические мероприятия для оценки состояния пациентов, а также кардиопульмональный нагрузочный тест для определения переносимости физических нагрузок и расчета дальнейших параметров тренировок. Кроме того, выполняется однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда - это современный инструментальный метод, позволяющий объективно оценить кровоснабжение всех отделов сердечной мышцы, - как в покое, так и при нагрузках. 
Тренировки на беговой дорожке проводятся на базе кабинета реабилитации нашего института под контролем врача-кардиолога и врача лечебной физкультуры. При этом ведется мониторинг состояния пациента и основных параметров гемодинамики (артериального давления, частоты сокращений сердца и насыщения крови кислородом). После окончания курса тренировок выполняется операция коронарного шунтирования, в послеоперационном периоде вышеперечисленные диагностические исследования (кардиопульмональный нагрузочный тест и однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда) проводятся на 5-7 сутки для оценки результатов в динамике. 
Следует отметить, что в послеоперационном периоде реабилитационные мероприятия мы начинаем еще в отделении реанимации и продолжаем в последующем, постепенно увеличивая их интенсивность. Что касается тренировок на дорожке, то они включаются в программу реабилитации после стабилизации состояния пациентов, и их интенсивность подбирается индивидуально. 
- В последнее время распространено мнение, что бег вреден. Ваше мнение как кардиолога про пользу или вред бега? Поясните, как ваши пациенты используют беговую дорожку?
- Аэробные нагрузки, безусловно, полезны. Они способствуют оптимизации работы сердечно-сосудистой системы, улучшению кровоснабжения всех органов и тканей, в том числе головного мозга, снижению уровня холестерина крови, нормализации обмена углеводов, повышению качества жизни, снижению уровня тревожности и депрессии. Это доказано многочисленными крупными исследованиями. 
Что касается наших пациентов, то тренировки на беговой дорожке представляют собой ходьбу в ускоренном темпе. Интенсивная нагрузка (например, бег) ведет к увеличению потребности миокарда в кислороде, однако поскольку в коронарных артериях у наших пациентов имеются атеросклеротические бляшки, суживающие или полностью перекрывающие их просвет, сосуды сердца не могут в достаточной мере обеспечить доставку крови и кислорода к клеткам сердечной мышцы. Такое несоответствие, напоминаю, и называется ишемической болезнью сердца. 
Наша же цель - достижение безопасного порога ишемии, когда сердце еще не испытывает кислородного голодания, однако эффект нагрузок в плане повышения устойчивости к последующим стрессорным воздействиям уже есть. Достигается это путем индивидуального подбора нагрузки для каждого пациента на основе показателей нагрузочного теста. 
- Есть ли у вас какие-то результаты? 
- Мы уже проводим в нашем институте мероприятия по преабилитации пациентов перед выполнением коронарного шунтирования, но сейчас у нас цель - доказательство механизмов кардиопротекции (защиты миокарда от повреждения), реализуемых с помощью включения в программу преабилитации физических тренировок.
Исследования находятся на начальном этапе, однако при анализе первых результатов мы получили данные о том, что практикуемые нами тренировки в предоперационном периоде коронарного шунтирования безопасны. Пациенты хорошо переносят такие нагрузки, каких-либо осложнений не отмечается. 
Кроме того, предварительный анализ результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда показал лучшие результаты кровоснабжения отделов миокарда в послеоперационном периоде по сравнению с дооперационным именно на фоне проведения тренировок. 
 - Можете ли вы оценить уровень, на котором идет работа по этой теме у нас в стране? Как обстоят дела в этой области за рубежом? 
- Если эффективность и необходимость реабилитации в послеоперационном периоде - это общепризнанный факт и регламентируется как отечественными, так и зарубежными клиническими рекомендациями, то преабилитация пока не получила широкого распространения в клинической практике. 
Сегодня подготовка пациентов к операции коронарного шунтирования заключается в оценке его состояния, диагностике и компенсации сопутствующих заболеваний, подборе медикаментозной терапии. В то же время, как я уже сказала, этими мероприятиями ограничиваться не стоит. Нужен комплексный подход, предполагающий образовательные мероприятия, занятия с психологом, подготовку дыхательной системы с помощью соответствующих упражнений и занятий с тренажерами (при наличии показаний), а также лечебная гимнастика и тренировки. 
К сожалению, сейчас комплексная программа преабилитации не разработана. Данные по этой проблеме, представленные в литературе, ограничены. Доказано, что физические тренировки высокой интенсивности обеспечивают эффект ишемического прекондиционирования, однако исследований в когорте пациентов перед коронарным шунтированием недостаточно. Также не разработана единая методика таких тренировок, до конца не ясно, какими должны быть продолжительность и интенсивность занятий, позволяющие безопасно достигать положительных эффектов такого вмешательства. То есть  проблема требует дальнейшего изучения. 
- Как будут использоваться результаты вашей работы на практике?
- Ее результаты мы планируем широко внедрить в практику нашей клиники и лечебных учреждений, готовящих пациентов к операции коронарного шунтирования, по всей стране, а возможно, и за ее пределами. Ожидаем, что это поможет снизить частоту осложнений после операции, уменьшить сроки нахождения пациентов в клинике, ускорить реабилитацию в послеоперационном периоде.
- Ваши планы на будущее?
- Мы намерены продолжать работу в этом направлении. В дальнейшем есть планы расширить исследование, наблюдая более широкую категорию пациентов, в том числе старшей возрастной группы, имеющих сопутствующие заболевания. Кроме того, планируем изучать влияние мероприятий по преабилитации на когнитивные функции (высшие функции мозга, такие как внимание, память, способность перерабатывать информацию) пациентов и их качество жизни.
Беседу вела Фирюза ЯНЧИЛИНА
Фото предоставлено Ю.Аргуновой


 

Отзывы

Чтобы оставить отзыв необходимо авторизоваться или зарегистрироваться



 

Статьи на тему

Как не попасть в ловушки? Прогнозировать развитие страны поможет экономическая томография.
В последние два десятилетия Россия страдала то от дефолта 1998 года, то от мирового кризиса 2008-2009 гг., то от неприятностей, начавшихся в экономике с 2016 года. Можно ли предсказывать такие явления и им эффективно противодействовать? /№ 27-28(2018)
Если друг оказался френд. Как влияют на молодежь современные коммуникации.
Кандидат философских наук Андрей ГЛУХОВ, доцент кафед­ры социальных коммуникаций Томского государственного университета: "На наших глазах происходит цифровая революция в области как профессиональных, так и личных коммуникаций"... /№ 27-28(2018)
Еда по правилам. Надо есть меньше, но больше.
Современный человек так и не научился правильно питаться: с одной стороны, получать из пищи все необходимые микронутриенты, а с другой, - не толстеть и оставаться в хорошей форме. /№ 27-28(2018)

Новости


В Москве состоялась встреча президента Российской академии наук Александра Сергеева и Александра Стуглева, председателя правления, директора фонда «Росконгресс» – социально-ориентированного нефинансового института развития, крупнейшего организатора международных, конгрессных, выставочных и общественных мероприятий.



Десять федеральных университетов должны объединиться в ассоциацию, чтобы повысить свою конкурентоспособность и упростить многие процедуры взаимодействия, например, разработку и лицензирование совместных сетевых образовательных программ. Такую точку зрения высказал в ходе заседания Российского союза ректоров, состоявшегося в Москве, ректор Казанского федерального университета Ильшат Гафуров.



О необходимости поддержки научных журналов высказался на заседании Совета ректоров России ректор МГУ Виктор Садовничий.



Министр науки и высшего образования Михаил Котюков считает, что науку в стране надо развивать в тесном сотрудничестве с индустриальными партнерами. Об этом он заявил на расширенном заседании Совета ректоров России, сообщает ТАСС.



Вице-премьер Татьяна Голикова, выступая на заседании Совета Российского союза ректоров, рассказала о приоритетном национальном проекте «Образование», который планирует запустить правительство на платформе «Россия - страна возможностей», созданной по инициативе Президента РФ.



Около 674 млрд рублей планируется выделить из федерального бюджета на реализацию национального проекта «Образование», заявила вице-премьер Татьяна Голикова на заседании совета Российского союза ректоров. Она напомнила, что реализация нацпроектов рассчитана на шесть лет - до 2024 года.



Полномочия Рособрнадзора фактически остались прежними, сообщил руководитель Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки Сергей Кравцов в интервью газете «Коммерсант». Ничего принципиально, по его словам, не меняется и в вопросе проверок институтов.



Конференции


II Всероссийская научно-практическая конференция “Совершенствование системы взаимодействия Российского фонда фундаментальных исследований и субъектов Российской Федерации в вопросах проведения региональных и молодежных конкурсов”

Пятая конференция разработчиков российских операционных платформ «OS DAY. Надежность» состоится 17-18 мая 2018 г. в Москве, в главном здании Российской академии наук. Основной темой для обсуждения среди теоретиков и практиков системного программирования и разработки ОС станет вопрос надежности. Участники рассмотрят методы проектирования и разработки надежных платформ, инструментальные средства обеспечения надежности программно-аппаратных систем как на этапе разработки, так и на этапе эксплуатации.

Центр научно-информационных исследований по науке, образованию и технологиям ИНИОН РАН совместно с Институтом экономических стратегий проводят МОСКОВСКИЙ ГОРОДСКОЙ СЕМИНАР ПО НАУКОВЕДЕНИЮ И НАУКОМЕТРИИ

Текущие конкурсы


Российская академия наук (РАН) и Национальная академия наук Беларуси (НАН Беларуси) объявляют конкурс на соискание трех премий за выдающиеся научные результаты, полученные российскими и белорусскими учеными при проведении совместных работ в области естественных, технических, гуманитарных и социальных наук и имеющие важное научное и практическое значение.

Конкурс на лучшие научные проекты, выполняемые молодыми учеными под руководством кандидатов и докторов наук в научных организациях Российской Федерации (“Мобильность”)

Конкурс на лучшие проекты фундаментальных научных исследований

Конкурс на лучшие проекты, выполняемые молодыми учеными (Эврика! Идея)

Международный научный фонд экономических исследований академика Н.П.Федоренко (МНФЭИ) объявляет конкурсы 2018 года

Вакансии


13.04.2018
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования “Московский физико-технический институт (государственный университет)” объявляет конкурс на замещение должностей педагогических работников, относящихся к профессорско-преподавательскому составу

02.03.2018
объявляет конкурс на замещение вакантных должностей:

17.11.2017
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт геологии рудных месторождений, петрографии минералогии и геохимии Российской академии наук (ИГЕМ РАН) объявляет конкурс на замещение вакантной должности...




опрос

Какие рубрики нашей газеты Вам наиболее интересны?




Copyright 2010
Главная страница   |   О газете  |  Партнеры  |  Команда Поиска  |  Вакансии