27.07.2020
Ученые предложили новый метод, который позволит онкологам эффективнее выстраивать схемы лечения. Люминальный-В подтип рака молочной железы — второй по распространенности (на первом месте люминальный-А). Часто пациенткам назначают химиотерапию перед операцией (неоадъювантная химиотерапия) в расчете на то, что она поможет уменьшить размеры опухоли. Но часто назначение происходит буквально вслепую, химиотерапия не работает. В онкологии ключевой фактор — это время, и когда оно тратится впустую, это означает ухудшение прогноза для пациента. Сотрудники лаборатории эпигенетики ФГБНУ «МГНЦ» предложили новый метод, который позволит давать прогноз: какой пациентке с люминальным-В подтипом рака молочной железы химиотерапия подойдет, а для какой станет напрасной тратой времени. Метод основан на оценке степени метилирования генов.
Каждая опухоль индивидуальна, имеет собственную генетическую структуру. Именно поэтому разработки генетиков имеют решающее значение для создания наиболее эффективных подходов борьбы с онкологическими заболеваниями. Метилирование – это присоединение химических веществ, метильных групп, к участкам генов, которое «выключает» их из работы. Метилирование влияет на работу генома, не нарушая его структуры. В лаборатории эпигенетики МГНЦ доказали: по степени метилирования определенных генов можно прогнозировать реакцию опухоли на химиотерапию.
Первый вариант прогностической панели исследователи представили в 2019 году, он включал 12 генов. Однако главная ценность любой диагностики – высокая точность при относительно небольшом количестве биомаркеров. Новая панель включает всего три гена.
«Нам удалось показать, что эти биомаркеры являются наиболее информативными, имеют наибольшую прогностическую ценность. Диагностическая точность новой панели составляет 75% при чувствительности 75% и специфичности 75%. Никакой другой способ сегодня не имеет такой высокой предсказательной способности. Однако эта методика не может стать самостоятельным тестом, она должна использоваться в совокупности с уже применяемыми методами прогноза», — рассказал Владимир Стрельников, доктор биологических наук, заведующий лабораторией эпигенетики ФГБНУ «МГНЦ».
Минимальный набор информативных биомаркеров сократит срок проведения анализа и сделает внедрение нового метода менее затратным. Анализ, основанный на степени метилирования генов, в перспективе можно будет проводить на уже имеющемся в клинико-диагностических лабораториях оборудовании, без дорогостоящих секвенаторов.
«В любом случае перед назначением неоадъювантной химиотерапии проводится биопсия опухоли. На том же материале опухоли можно провести анализ трех маркеров метилирования, который даст дополнительную информацию, позволяющую предсказать чувствительность опухоли к неоадъювантной химиотерапии. Наша работа – одна из первых такого рода в мире», — говорит Стрельников.
Исследователи подчеркивают, что результаты требуют валидации на выборках большего объема. Для этого необходимо тесное сотрудничество с онкологическими центрами. Если его механизмы будут отлажены, следующая работа будет иметь уровень доказательной медицины, станет предвестником внедрения перспективного метода в практику.
Пресс-служба Российского научного фонда
Нет комментариев